Встановлення групи інвалідності у 2026 році: оцінювання, документи, строки та оскарження

Повноваження медико-соціальних експертних комісій припинилися 31 грудня 2024 року. З 1 січня 2025 року інвалідність повнолітнім встановлюють експертні команди з оцінювання повсякденного функціонування особи (п. 2, 3 постанови КМУ № 1338). Реформу закріплено Законом № 4170-IX, а сама процедура описана в ст. 69-1 Основ законодавства України про охорону здоров'я.

Що це означає на практиці:

• оцінюють не лише діагноз, а те, як стан здоров'я обмежує самообслуговування, пересування, орієнтацію, спілкування, контроль поведінки, навчання і роботу;
• експертні команди працюють у кластерних і надкластерних лікарнях, а склад команди формують окремо для кожної справи, з часом — автоматично й випадково; лікар, який направив, до неї не входить (п. 9, 11 Порядку);
• до дня розгляду члени команди не мають доступу до справи, а ви не знаєте її складу (п. 28 Порядку);
• рішення й довідки МСЕК, видані раніше, залишаються чинними і прирівнюються до рішень експертних команд, тож переоформлювати пенсію чи пільги через саму реформу не потрібно (п. 3 постанови № 1338).

Дітям інвалідність і далі встановлюють лікарсько-консультативні комісії закладів охорони здоров'я. Дитину можна направити на оцінювання повсякденного функціонування не раніше ніж за два місяці до 18 років (ст. 7 Закону «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні»).

Направлення формує лікуючий лікар первинної медичної допомоги (сімейний лікар), лікар спеціалізованої допомоги або голова ВЛК — і лише за згодою особи (ст. 69-1 Основ, п. 17 Порядку). Це роблять після необхідних обстежень, лікування і реабілітації, якщо стан відповідає критеріям направлення.

Основні підстави для направлення (критерії направлення, затверджені постановою № 1338):

Відповідність критеріям лише дає право на направлення і не гарантує встановлення інвалідності (п. 17 Порядку). У медичній документації має бути зафіксоване стійке обмеження життєдіяльності 1, 2 чи 3 ступеня.

Самі документи до експертної команди ви не носите: їхні електронні копії лікар додає до направлення (п. 21 Порядку). Ваше завдання — заздалегідь принести лікарю все, що підтверджує діагноз і обмеження.

Документи про причину інвалідності важливі окремо: від неї залежать пенсія, пільги та одноразові виплати. Експертна команда фіксує причину лише на підставі підтвердних документів (п. 22, 23 Порядку). Якщо ви тимчасово за кордоном, під час воєнного стану і три місяці після нього можна подати медичні документи країни перебування з засвідченим перекладом, крім виданих у РФ чи Білорусі (п. 13 Порядку).

Форму розгляду визначають критерії, затверджені постановою № 1338:

Ваші права під час розгляду (п. 12 Порядку):

• за заявою на розгляді може бути уповноважений представник — адвокат, законний представник, представник за довіреністю, залучений лікар, соціальний працівник, фахівець із супроводу ветеранів;
• розгляд записує на звук сам заклад; запис зберігають три роки і за клопотанням видають вам;
• власне відео чи аудіо можна вести, якщо до початку подали адміністратору заяву; запис можна додати до скарги, але не публікувати;
• можна сфотографувати документи, які формує команда.

Якщо ви не прийшли вперше, розгляд переносять у загальній черзі. Після повторної неявки документи повертають лікарю (п. 29 Порядку).

Особу визнають особою з інвалідністю за одночасної наявності трьох умов (ст. 69-1 Основ, п. 8 критеріїв встановлення інвалідності):

Поділ першої групи на підгрупи А і Б закріплено в ст. 7 Закону «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні». Окремо експертна команда вирішує, чи потрібен постійний сторонній догляд, визначає засоби реабілітації і розробляє рекомендації до індивідуальної програми реабілітації (п. 40, 42, 43 Порядку).

Групу визначають не за діагнозом як таким, а за ступенем обмеження життєдіяльності. Водночас додаток до критеріїв встановлення інвалідності містить три переліки:

Для станів із цього додатка інвалідність встановлюють на підставі медичних записів, які їх підтверджують (п. 9 критеріїв встановлення інвалідності). Якщо вашого діагнозу в переліках немає, це не означає відмову: групу визначають за ступенем обмеження, як описано вище. Повний перелік — у додатку до критеріїв, затверджених постановою КМУ № 1338.

Строки визначає п. 15 критеріїв встановлення інвалідності:

Для захисників, які під час участі в обороні України втратили кінцівки, інший орган або повністю втратили його функції, групу встановлюють безстроково і на ступінь вище за загальні критерії, але не вище першої (ст. 7 Закону «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні»).

Від дати встановлення залежать виплати. При первинному встановленні датою інвалідності вважають дату направлення на оцінювання, а для тих, кого направили через тривалу непрацездатність, — дату рішення експертної команди (п. 40 Порядку). Тому не відкладайте оформлення направлення.

Якщо стан погіршився, повторне оцінювання можна пройти раніше строку — за направленням лікаря, оформленим на ваше звернення (п. 48 Порядку). Тим, кому інвалідність встановлено безстроково, повторне оцінювання проводять за їхнім бажанням або за рішенням суду (п. 3 постанови № 1338).

Для військовослужбовців і ветеранів процедура має особливості:

• направлення може сформувати голова ВЛК, якщо за результатами військово-лікарської експертизи є ознаки, що відповідають критеріям направлення (п. 17 Порядку);
• справу розглядають заочно, якщо направлення сформував голова ВЛК щодо військовослужбовця, поліцейського, рятувальника чи УБД, — хіба що людина заявила про бажання бути присутньою (критерії визначення форми оцінювання);
• причину «поранення, одержане під час захисту Батьківщини» чи «під час заходів проти збройної агресії РФ» експертна команда фіксує лише на підставі постанови ВЛК про причинний зв'язок (п. 22, 23 Порядку). Тому спершу переконайтеся, що постанова ВЛК правильна, а якщо ні — оскаржте її. Як це зробити, пояснює стаття як оскаржити рішення ВЛК;
• якщо поранення під час оборони України призвело до ампутації чи необоротної втрати органу або його функцій, групу встановлюють безстроково і на ступінь вище за загальні критерії, але не вище першої (ст. 7 Закону «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні»).

Від групи і причини інвалідності залежить розмір одноразової грошової допомоги. Порахувати її допоможе калькулятор ОГД при інвалідності, а оформити — юристи з виплат у зв'язку з пораненням.

Скаргу розглядають експертні команди Центру оцінювання функціонального стану особи. Його функції виконує ДУ «Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності МОЗ України». Оскаржити можна й рішення МСЕК, ухвалені до 2025 року (ст. 69-1 Основ, п. 57–59 Порядку).

Зміст скарги визначає додаток 3 до Порядку: ваші дані, дата й номер оскаржуваного рішення, з чим ви не згодні і чого просите. Додайте медичні документи, яких команда не врахувала, і запис розгляду, якщо він є. Скаргу без обов'язкових відомостей залишають без руху, а подану з пропуском строку без поважних причин — без розгляду, і повторно до Центру її вже не подати (п. 61, 65 Порядку). Якщо ви відкликали скаргу, повторно оскаржити те саме рішення до Центру не можна (п. 71 Порядку).

Скарга до Центру — не обов'язковий етап: рішення можна оскаржити адміністративно та/або в суді (ст. 69-1 Основ). Спори щодо рішень експертних команд розглядають адміністративні суди (п. 9 ч. 1 ст. 19 КАС). Ще для МСЕК Велика Палата Верховного Суду вказала, що такий спір публічно-правовий і не розглядається в цивільному порядку (постанова від 26.06.2019, справа № 201/11696/18).

Суд перевіряє, чи дотримано процедуру, чи враховано всі медичні документи і чи вмотивоване рішення. Сам діагноз і групу суд не встановлює: у разі перемоги зазвичай скасовують рішення і зобов'язують провести оцінювання повторно. Розрахувати збір допоможе калькулятор судового збору.

Центр оцінювання може перевіряти обґрунтованість чинних рішень МСЕК та експертних команд. Підставами є, зокрема, постанова слідчого чи прокурора, ухвала слідчого судді, рішення суду, запит регіональної робочої групи з моніторингу або дані моніторингу електронної системи (ст. 69-1 Основ, п. 51 Порядку). Верховний Суд у 2026 році двічі окреслив межі такої перевірки:

• Справа № 420/37294/25, постанова КАС ВС від 25.08.2026. Центр скасував II групу заочно, без обстеження, хоча сам запрошував людину до клініки, а повідомлення надійшло із запізненням. Суд визнав рішення протиправним. Порядок № 1338 дозволяє скасувати рішення МСЕК лише через повторне оцінювання з повідомленням і викликом особи, на підставі повного медичного обстеження.
• Справа № 280/4630/25, постанова КАС ВС від 20.02.2026. Суд зазначив, що інвалідність «безстроково» не дає абсолютного імунітету від перевірки, якщо є об'єктивні сумніви в законності її встановлення. Центр може спиратися на електронні медичні записи і не зобов'язаний витребовувати паперову справу МСЕК. Водночас суди мають перевірити, чи була належна підстава для перевірки і чи особу повідомили про рішення. Справу направлено на новий розгляд.

Якщо вас повідомили про перевірку, відповідайте письмово, зберігайте конверти й скриншоти з датами, просіть призначити обстеження та розгляд за вашої участі. Рішення, ухвалене без вас і без обстеження, оскаржуйте до суду в строки ст. 122 КАС.

Допомогу зі скаргою чи позовом надають юристи з оскарження результатів оцінювання та фахівці з пенсійного і соціального права.